A balanite é definida como uma inflamação da glande (popularmente conhecida como “cabeça do pênis”). Quando o prepúcio também é envolvido, essa condição é conhecida como balanopostite. Essa manifestação é muito mais comum na infância, no entanto, pode ocorrer também na vida adulta. Por isso, o homem precisa estar atento aos sinais dessa condição, a fim de buscar tratamento quando necessário.
Principais causas da balanite
A maioria dos casos de balanite está relacionada à higiene inadequada em homens não circuncidados. Quando o prepúcio não é retraído rotineiramente e a glande não é limpa de maneira adequada, pode ocorrer acúmulo de secreções resultando em inflamação. Os fatores predisponentes incluem diabetes mellitus, trauma (machucado no pênis), obesidade e condições que diminuam a imunidade destes pacientes.
O agente causador mais comum é um fungo chamado candida albicans. Quando esse problema se torna crônico, pode predispor lesões pré-malignas e malignas.
Principais sintomas
Muitas vezes o quadro clínico se apresenta como dor, sensibilidade e coceira na glande e/ou prepúcio. Algumas apresentações mostram vermelhidão, que pode estar associado a manchas vermelhas e também a descamação.
Além dos sintomas de pele, pode haver presença de mau cheiro. A inflamação persistente pode resultar em cicatrizes. Em alguns casos, essa condição pode evoluir para o endurecimento do prepúcio, conhecido como fimose.
A contaminação por Candida
A colonização do pênis por Candida ocorre em 15 a 20% dos homens e é mais comum em pessoas diabéticas e em indivíduos não circuncisados ou que têm parceiras com candidíase vaginal recorrente. Candida albicans é a espécie dominante. A infecção sintomática por esse fungo, geralmente, se apresenta com erupções avermelhadas, dolorosas e que coçam na região da pele peniana. Ardência e coceira costumam ser as queixas mais comuns desses pacientes após o ato sexual. Uma questão importante da detecção da balanite, é que ela pode ser uma das primeiras manifestações da diabetes mellitus, uma vez que a glicose desregulada acaba tornando o ambiente propício para a proliferação da candidíase.
Tratamento
A atenção à higiene genital é a abordagem mais importante para a maioria dos homens com balanite. A retração do prepúcio com limpeza completa pode ser preventiva e terapêutica. Entretanto, essa higiene não deve ser feita de forma excessiva. O uso de detergentes, sabonetes, perfumes, preservativos e outros produtos químicos também pode resultar em inflamação da pele da glande/prepúcio. Manter a região genital sempre seca é essencial para o sucesso da resolução do quadro.
Deve ser realizada uma avaliação médica com um especialista para determinar o melhor tratamento. Medicações via oral e cremes tópicos antifúngicos, são indicados como primeira opção. Em caso de recorrência, a cirurgia de postectomia (circuncisão) pode ser indicada.
